Blog

25 mg’lık viagra fiyatı eczane

25 mg’lık viagra fiyatı eczane , cGMP’ye özgü fosfodiesteraz tip 5’in (PDE5) güçlü bir seçici inhibitörüdür. Fizyolojik ereksiyon mekanizmasının uygulanması, cinsel uyarılma sırasında korpus kavernozumda nitrik oksit (NO) salınımı ile ilişkilidir. Bu da cGMP seviyelerinde bir artışa, ardından korpus kavernozumun düz kas dokusunun gevşemesine ve kan akışında bir artışa yol açar. 

25 mg’lık viagra fiyatı eczane , insanlarda izole edilmiş korpus kavernozum üzerinde doğrudan rahatlatıcı bir etkiye sahip değildir, ancak cGMP’nin parçalanmasından sorumlu olan PDE5’i inhibe ederek NO’nun etkisini artırır. 

Sildenafil, in vitro olarak PDE5 için seçicidir, PDE5’e karşı etkinliği, bilinen diğer fosfodiesteraz izoenzimlerine karşı olandan daha üstündür: PDE6 – 10 kat; PDE1 – 80’den fazla kez; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 – 700’den fazla kez. 

Sildenafil, PDE3’ün miyokard kontraktilitesinin düzenlenmesinde anahtar enzimlerden biri olması nedeniyle büyük önem taşıyan PDE3’e kıyasla PDE5 için 4000 kat daha seçicidir. Sildenafilin etkinliği için cinsel uyarım bir ön koşuldur. 

Klinik veriler Kardiyolojik çalışmalar 100 mg’a kadar dozlarda Viagra Fiyat orjinal Eczane Fiyatı 2021 kullanımı sağlıklı gönüllülerde klinik olarak anlamlı EKG değişikliklerine yol açmamıştır. 100 mg’lık bir dozda sildenafil aldıktan sonra sırtüstü pozisyonda sistolik kan basıncındaki maksimum düşüş 8.3 mm Hg ve diyastolik kan basıncı 5.3 mm Hg idi. 

Nitrat alan hastalarda kan basıncı üzerinde daha belirgin fakat aynı zamanda geçici bir etki gözlenmiştir. Şiddetli koroner arter hastalığı olan 14 hastada 100 mg’lık tek doz sildenafilin hemodinamik etkisinin araştırıldığı bir çalışmada (hastaların %70’inden fazlasında en az bir koroner arter), istirahat sistolik ve diyastolik kan basıncı sırasıyla %7 ve %6, pulmoner sistolik basınç ise %9 azaldı.

 Sildenafil, kalp debisini etkilemedi ve stenotik koroner arterlerdeki kan akışını engellemedi ve ayrıca hem stenotik hem de sağlam koroner arterlerde adenozin kaynaklı koroner kan akışında bir artışa (yaklaşık %13 oranında) yol açtı. 

Çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, erektil disfonksiyonu ve stabil anginası olan, antianjinal ilaçlar (nitratlar hariç) alan 144 hasta, anjina semptomlarının şiddeti azalana kadar fiziksel egzersiz yaptı. Egzersiz süresi hastalarda anlamlı olarak daha uzundu (19.9 sn; 0.9-38.9 sn) plasebo alan hastalara kıyasla tek doz 100 mg sildenafil almak.

 Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, ikiden fazla antihipertansif ilaç alan erektil disfonksiyon ve hipertansiyonu olan erkeklerde (n = 568) sildenafil dozunun (100 mg’a kadar) değiştirilmesinin etkisini araştırdı. En ucuz Viagra 100 mg , plasebo grubundaki %18’e kıyasla erkeklerin %71’inde ereksiyonu iyileştirdi.

 Yan etkilerin insidansı, üçten fazla antihipertansif ilaç alanların yanı sıra diğer hasta gruplarındakilerle karşılaştırılabilirdi. Görme bozukluklarına yönelik çalışmalar Bazı hastalarda, Farnsworth-Munsel 100 testi kullanılarak 100 mg’lık bir dozda sildenafil alındıktan 1 saat sonra, renk tonlarını (mavi / yeşil) ayırt etme yeteneğinde hafif ve geçici bir bozulma ortaya çıktı. Bu değişiklikler ilacı aldıktan 2 saat sonra yoktu.

 Renk görme bozukluğunun, retinada ışığın iletilmesinde yer alan PDE6’nın inhibisyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. Sildenafil görme keskinliği, kontrast algısı, elektroretinogram, göz içi basıncı veya göz bebeği çapı üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi. Kanıtlanmış erken yaşta makula dejenerasyonu (n = 9) olan hastalarda yapılan plasebo kontrollü bir çapraz çalışmada, 100 mg’lık tek doz Viagra fiyatı 2020 eczanelerde reçetesiz satılıyormu iyi tolere edilmiştir. 

Özel görsel testler (görme keskinliği, Amsler ızgarası, renk algısı, renk iletiminin modellenmesi, Humphrey çevresi ve fotostres) ile değerlendirilen görmede klinik olarak anlamlı bir değişiklik olmamıştır. Etkililik Sildenafilin etkililiği ve güvenliliği, çeşitli etiyolojilere (organik, psikojenik veya karışık) bağlı erektil disfonksiyonu olan 19 ila 87 yaşları arasındaki 3000 hastada 6 aya kadar süren 21 randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmada değerlendirilmiştir. 

İlacın etkinliği, bir ereksiyon günlüğü, uluslararası bir erektil fonksiyon indeksi (cinsel fonksiyonun durumu hakkında doğrulanmış bir anket) ve bir partner anketi kullanılarak küresel olarak değerlendirildi. Tatmin edici bir ilişki için yeterli bir ereksiyon sağlama ve sürdürme yeteneği olarak tanımlanan sildenafilin etkinliği, tüm çalışmalarda gösterilmiş ve 1 yıllık uzun süreli çalışmalarda doğrulanmıştır. 

Sabit doz kullanılan çalışmalarda, rapor eden hastaların oranı tedavinin ereksiyonlarını iyileştirdiği: %62 (sildenafil dozu 25 mg), %74 (sildenafil dozu 50 mg) ve %82 (sildenafil dozu 100 mg), plasebo grubunda bu oran %25 idi. 

Uluslararası erektil fonksiyon indeksinin analizi, ereksiyonun iyileştirilmesine ek olarak, sildenafil ile tedavinin orgazm kalitesini de arttırdığını, cinsel ilişkiden memnuniyet ve genel memnuniyet elde etmeyi mümkün kıldığını göstermiştir. 

Havuzlanmış verilere göre, sildenafil tedavisi ile ereksiyonların düzeldiğini bildiren hastalar arasında, diyabetik hastaların %59’u, radikal prostatektomi uygulanan hastaların %43’ü ve omurilik yaralanması olan hastaların %83’ü (buna karşı %16, %15 ve %12’si) vardı. plasebo grubu). sırasıyla). 

plasebo grubundaki %25 ile karşılaştırıldığında. Uluslararası erektil fonksiyon indeksinin analizi, ereksiyonun iyileştirilmesine ek olarak, sildenafil ile tedavinin orgazm kalitesini de arttırdığını, cinsel ilişkiden memnuniyet ve genel memnuniyet elde etmeyi mümkün kıldığını göstermiştir. 

Havuzlanmış verilere göre, sildenafil tedavisi ile ereksiyonların düzeldiğini bildiren hastalar arasında, diyabetik hastaların %59’u, radikal prostatektomi uygulanan hastaların %43’ü ve omurilik yaralanması olan hastaların %83’ü (buna karşı %16, %15 ve %12’si) vardı. plasebo grubu). sırasıyla). 

plasebo grubundaki %25 ile karşılaştırıldığında. Uluslararası erektil fonksiyon indeksinin analizi, ereksiyonun iyileştirilmesine ek olarak, sildenafil ile tedavinin orgazm kalitesini de arttırdığını, cinsel ilişkiden memnuniyet ve genel memnuniyet elde etmeyi mümkün kıldığını göstermiştir. 

Viagra eczaneden reçetesiz alınır mı 2021 verilere göre, sildenafil tedavisi ile ereksiyonların düzeldiğini bildiren hastalar arasında, diyabetik hastaların %59’u, radikal prostatektomi uygulanan hastaların %43’ü ve omurilik yaralanması olan hastaların %83’ü (buna karşı %16, %15 ve %12’si) vardı. plasebo grubu). sırasıyla).

Kullanım endikasyonları

Tatmin edici bir ilişki için yeterli penis ereksiyonunun sağlanamaması veya sürdürülememesi ile karakterize edilen erektil disfonksiyon tedavisi. Viagra, yalnızca cinsel uyarılma olduğunda etkilidir.

Kontrendikasyonlar

  • İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık. – Herhangi bir biçimde sürekli veya aralıklı nitrik oksit donörleri, organik nitratlar veya nitritler alan hastalarda kullanım. – 18 yaş altı. – Kadınlarda kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Kayıtlı endikasyona göre, ilacın kadınlarda kullanılması amaçlanmamıştır.

Uygulama yöntemi ve dozaj

İlaç ağızdan alınır. Çoğu hasta için önerilen doz 50 mg’dır; ilaç, gerekirse cinsel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce alınır. Etkinlik ve tolere edilebilirlik dikkate alınarak doz 100 mg’a yükseltilebilir veya 25 mg’a düşürülebilir. Önerilen maksimum doz 100 mg’dır. Önerilen maksimum kullanım sıklığı günde 1 defadır.

Yan etki

Bir bütün olarak vücut kısmında: asteni, ağrı, karın ağrısı, sırt ağrısı, enfeksiyon, grip benzeri sendrom. Kardiyovasküler sistem tarafından: vazodilatasyon (klinik araştırmalarda kaydedilen bir yan etki). Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı. Kas-iskelet sisteminden: eklem ağrısı, kas ağrısı. Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: baş dönmesi (klinik çalışmalarda kayıtlı bir yan etki), artan kas tonusu, uykusuzluk. 

Solunum sistemi: burun tıkanıklığı, farenjit, rinit (klinik çalışmalarda bildirilen bir yan etki), sinüzit, solunum yolu enfeksiyonları, solunum fonksiyonunda bozulma. Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü. Duyulardan: görüşte değişiklikler: hafif ve geçici, esas olarak nesnelerin renginde değişiklikler, yanı sıra artan ışık algısı ve bulanık görme (klinik çalışmalarda bildirilen bir yan etki), konjonktivit. Üriner sistemden: idrar yolu enfeksiyonları. Üreme sisteminden: prostat bezinin bozulmuş işlevi.

aşırı doz

800 mg’a kadar bir dozda ilacın tek bir dozu ile, yan etkiler daha düşük dozlarda sildenafil alındığında görülenlerle karşılaştırılabilir, ancak bunlar daha yaygındı. Tedavi: semptomatik tedavi uygulamak. Hemodiyaliz sildenafilin temizlenmesini hızlandırmaz, çünkü ikincisi aktif olarak plazma proteinlerine bağlanır ve idrarla atılmaz.

Özel Talimatlar

Erektil disfonksiyonu teşhis etmek, olası nedenlerini belirlemek ve uygun bir tedavi seçmek için eksiksiz bir tıbbi öykü almak ve kapsamlı bir fizik muayene yapmak gerekir. Penisin anatomik deformitesi olan hastalarda (angülasyon, kavernöz fibrozis, Peyronie hastalığı) veya priapizm için risk faktörleri olan hastalarda (orak hücreli anemi, multipl miyelom, lösemi) erektil disfonksiyon tedavileri dikkatli kullanılmalıdır. 

Pazarlama sonrası çalışmalar sırasında, uzamış ereksiyon ve priapizm gelişimi vakaları bildirilmiştir. Sertleşme 4 saatten uzun sürerse, hasta derhal tıbbi yardım almalıdır. Priapizm tedavisi hemen yapılmazsa penis dokularında hasara ve geri dönüşü olmayan güç kaybına neden olabilir. 

Hazırlıklar, Erektil disfonksiyonun tedavisi için tasarlanan, cinsel aktivitenin istenmeyen olduğu erkeklere reçete edilmemelidir. Cinsel aktivite, kalp hastalığı varlığında belirli bir risk oluşturur, bu nedenle, erektil disfonksiyon için herhangi bir tedaviye başlamadan önce, doktor hastayı kardiyovasküler sistemin durumunu incelemeye yönlendirmelidir. 

Kalp yetmezliği, kararsız angina pektoris, miyokard enfarktüsü veya inme, yaşamı tehdit eden aritmiler, arteriyel hipertansiyon (BP> 170/100 mm Hg) veya son 6’sında hipotansiyon (KB <90/50 mm Hg) olan hastalarda cinsel aktivite istenmez. ay. Sanat.). 

Klinik çalışmalar, miyokard enfarktüsü insidansında (yılda 100 kişide 1.1) veya kardiyovasküler hastalıklardan ölüm insidansında (0. Plasebo alan hastalarla karşılaştırıldığında Viagra alan hastalarda yılda 100 kişide 3’tür. 

Kardiyovasküler komplikasyonlar Sildenafilin erektil disfonksiyon tedavisi için pazarlama sonrası kullanımı sırasında, ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar (miyokard enfarktüsü, stabil olmayan angina pektoris, ani kardiyak ölüm, ventriküler aritmi, hemorajik inme, geçici iskemik atak dahil) gibi advers olaylar bildirilmiştir.

sildenafil kullanımı ile geçici bir bağlantısı olan arteriyel hipertansiyon ve hipotansiyon). Bu hastaların çoğunda, ancak hepsinde değil, kardiyovasküler komplikasyonlar için risk faktörleri vardı. Bu yan etkilerin çoğu cinsel aktiviteden kısa bir süre sonra meydana geldi ve bazıları sildenafil aldıktan sonra cinsel aktivite olmaksızın kaydedildi. 

Gözlenen istenmeyen fenomen ile belirtilen veya diğer faktörler arasında doğrudan bir bağlantının varlığını tespit etmek mümkün değildir. Hipotansiyon Sildenafil, kan basıncında geçici bir düşüşe yol açan sistemik bir vazodilatör etkiye sahiptir ve bu klinik olarak anlamlı bir etki değildir ve çoğu hastada herhangi bir sonuca yol açmaz. 

Bununla birlikte, Viagra’yı reçete etmeden önce, doktor, özellikle cinsel aktivitenin arka planına karşı, ilgili hastalıkları olan hastalarda olası istenmeyen vazodilatör etki belirtileri riskini dikkatlice değerlendirmelidir. Sol ventrikül çıkış yolunun tıkanması (aort stenozu, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati) ve ayrıca nadir görülen çoklu sistemik atrofi sendromu olan hastalarda vazodilatörlere karşı artan bir duyarlılık gözlenir, otonom sinir sistemi tarafından kan basıncının düzenlenmesinin ciddi bir ihlali ile kendini gösterir. 

Sildenafil ve alfa blokerlerin birlikte kullanımı bazı hassas hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabileceğinden, alfa bloker alan hastalarda Viagra dikkatli kullanılmalıdır. Alfa bloker kullanan hastalarda postüral hipotansiyon riskini en aza indirmek için Viagra, ancak bu hastalarda hemodinamik parametrelerin stabilizasyonu sağlandıktan sonra başlanmalıdır. Ayrıca Viagra’nın başlangıç ​​dozunu azaltmanın uygulanabilirliğini de göz önünde bulundurmalısınız. 

Hastalar, postural hipotansiyon semptomları ortaya çıkarsa ne yapılması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Görme bozukluğu Nadir durumlarda, dahil olmak üzere tüm PDE5 inhibitörlerinin kayıt sonrası kullanımı sırasında. sildenafil, nadir görülen ve görme azalmasına veya kaybına neden olan arterit dışı anterior iskemik optik nöropati (NPINZN) bildirmiştir. 

Bu hastaların çoğunda risk faktörleri, özellikle kazı çapının ve optik sinir başı (durgun disk) oranında azalma, 50 yaş üstü, diyabetes mellitus, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, hiperlipidemi ve sigara içimi vardı. 

Gözlemsel bir çalışma, PDE5 inhibitör sınıfı ilaçların son kullanımının NPINZN’nin akut başlangıcı ile ilişkili olup olmadığını değerlendirdi. Sonuçlar, PDE5 inhibitörü uygulamasından sonra 5 eliminasyon yarı ömrü içinde NPINZN riskinin yaklaşık 2 kat arttığını göstermektedir. 

Yayınlanan literatür verilerine göre, NPINZN’nin yıllık insidansı, genel popülasyonda 50 yaş üzeri 100.000 erkek başına 2.5-11.8 vakadır. Ani görme kaybı durumunda hastalara sildenafil tedavisini kesmeleri ve hemen bir doktora başvurmaları tavsiye edilmelidir. Halihazırda bir NPINZN vakası olan kişilerde NPINZN’nin tekrarlama riski yüksektir. 

Bu nedenle, doktor bu riski bu hastalarla tartışmalı ve ayrıca PDE5 inhibitörlerinin potansiyel yan etkileri olasılığını da tartışmalıdır. PDE5 inhibitörleri, dahil. sildenafil, bu hastalarda dikkatle ve sadece beklenen yararın riskten fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Kalıtsal retinitis pigmentosa’lı az sayıda hasta, retinal fosfodiesterazların fonksiyonlarının genetik olarak belirlenmiş bozukluklarına sahiptir. Retinitis pigmentoza hastalarında Viagra kullanımının güvenliği hakkında bilgi yoktur, bu nedenle sildenafil dikkatli kullanılmalıdır. 

İşitme bozukluğu Bazı pazarlama sonrası ve klinik çalışmalarda, sildenafil dahil tüm PDE5 inhibitörlerinin kullanımıyla ilişkili ani işitme bozukluğu veya işitme kaybı vakaları bildirilmiştir. Bu hastaların çoğunda ani işitme bozukluğu veya kaybı için risk faktörleri vardı. 

PDE5 inhibitörlerinin kullanımı ile ani işitme bozukluğu veya işitme kaybı arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır. Sildenafil kullanırken ani işitme kaybı veya işitme kaybı olması durumunda hasta hemen bir doktora başvurmalıdır.

 Kanama Sildenafil, bir nitrik oksit donörü olan sodyum nitroprussidin insan trombositleri üzerindeki antiplatelet etkisini in vitro olarak artırır. Mide ülseri ve duodenum ülseri kanaması veya alevlenmesi eğilimi olan hastalarda sildenafil kullanımının güvenliğine ilişkin veri yoktur, bu nedenle Viagra bu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. 

Yaygın bağ dokusu hastalıkları ile ilişkili pulmoner hipertansiyonlu hastalarda burun kanaması insidansı, primer pulmoner hipertansiyonlu hastalardan (sildenafil %3, plasebo %2.4) daha yüksekti (sildenafil %12.9, plasebo %0). Bir vitamin K antagonisti ile kombinasyon halinde sildenafil alan hastalarda, burun kanaması insidansı (%8.8), K vitamini antagonisti almayan hastalara göre (%1.7) daha yüksekti. Erektil disfonksiyonun tedavisi için diğer ilaçlarla birlikte kullanım

Viagra’nın diğer PDE5 inhibitörleri veya pulmoner hipertansiyon tedavisine yönelik sildenafil (örneğin, Revazio) veya erektil disfonksiyon tedavisi için diğer ilaçlar ile birlikte güvenliği ve etkinliği çalışılmamıştır, bu nedenle bu tür kombinasyonların kullanılması önerilmez. 

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi Viagra alırken, araba kullanma becerisi veya diğer teknik araçlar üzerinde olumsuz bir etki gözlenmedi. Bununla birlikte, ilacı alırken kan basıncında bir azalma, kromatopsi gelişimi, bulanık görme mümkün olduğundan, özellikle tedavinin başlangıcında ve dozaj rejimini değiştirirken, bu durumlarda ilacın bireysel etkisini dikkatlice düşünmelisiniz. .

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

cialis dowsgame